ADL維持向上等体制導入による療法士介入の変化

Changes in therapist intervention through the introduction of a maintain or improve ADL system

要旨　【目的】ADL維持向上等体制導入によるリハビリテーションの質・量と療法士の介入の変化を調査した．【対象・方法】当院消化器内科（47床）を退院した患者，導入前（2014年度）1,079名，導入後（2015年度）990名のリハビリテーション状況や日常生活動作（activities of daily living；ADL）を調査した．さらに導入後の全患者を評価群，指導群，療法群に分けBarthel Index（BI）を分析した．【結果】ADL維持向上等体制導入前後の比較では，看護必要度B項目が導入後の退院時で有意に低かった．導入前の療法群（個別療法）は134名（12％）のみだが，導入後は入院患者全例に介入できた．導入後のBI改善点は，評価群19.6，指導群23.7，療法群17.9だった．【考察】ADL維持向上等体制導入後の退院時看護必要度B項目の改善は，主治医の依頼を待たず入院患者全例にスクリーニングが可能になったことが一因として考えられた．ADL低下の予備群には専従療法士の指導で対応し，機能回復を必要とする患者には個別療法が処方された．専従療法士の配置により患者層に応じた介入が可能となった．