訪問リハビリテーション前後における脳卒中者のADL変化，およびADL向上群の特徴

The outcome of home rehabilitation in stroke patients and features related to activities of daily living.

要旨：本研究では回復期群（発症後1年以内），慢性期群（1年以降）の脳卒中者に対する訪問リハビリテーション前後でのADL変化と，どのような対象者でADL変化が期待できるのかということについて検討した．対象は脳卒中者61名とした．結果として回復期群（n＝26）のFIM得点の推移は開始時81.8±24.4点，6か月後88.4±24.1点（p＜0.01），慢性期群（n＝35）のFIM得点の推移は開始時93.7±17.9点，6か月後97.1±17.3点と，両群共に開始時に比べ6か月後に有意な改善が認められた（p＜0.01）．また，FIM得点向上群（n＝48），維持低下群（n＝13）との関連要因について2群間の比較を行うと，歩行能力，上肢麻痺レベル，発症からの期間において有意に差がみられ，向上群の歩行能力が低く，上肢麻痺が重度であり，発症からの期間が1年以内のものが多かった．さらに，目的変数をADL向上群と維持低下群とし，説明変数を歩行能力，上肢麻痺レベル，発症からの期間としたロジスティック回帰分析を行うと，上肢麻痺レベル（オッズ比2.01，p＜0.05，95％信頼区間1.14～3.51），歩行能力（オッズ比0.05，p＜0.01，95％信頼区間0.09～0.29）が有意に選択され，この2因子による予測判別率は86.9％であった．