切断・義肢

The Prescription of Medical Rehabilitation: Examples of amputation and prosthetics.

はじめに

　切断と義肢に関するリハビリテーション上の問題は極めて多岐にわたる．すなわち，切断術施行前からの理学療法・作業療法・心理的問題への対応をはじめ，手術後の切断端の管理，義肢装着法，義肢の処方など多くの問題に対応しなければならない．さらに上肢と下肢で違いがあることは勿論，原疾患や患者の年齢などによっても，その処方の内容は違ってくる．誌面の制約もあり．これらのすべてに言及する余裕はないので，本稿では成人の下肢切断に限定して，手術前からの流れに沿いながら，ナースや療法士への断端の管理・運動療法に関する処方と，義肢製作者に対する義肢作製上の処方の問題を中心に，症例も交えながら解説したい．