サイム切断と義足

A new approach to Syme amputation and prosthesis.

【抄録】サイム切断は，下肢の切断部位のなかで機能的に最もすぐれた断端である．しかしながら，このサイム切断に関する本邦での報告はほとんどない．そこで，今回は切断手技および義足について紹介し，これに文献的考察を加えてみた．サイム切断の成績評価は，その切断手技の優劣と，装着する義足の適合如何により左右されることは明らかである．最近の義足適合の進歩により，サイム切断は原法より少しずつ変ってきつつあるように思われ，筆者は独自の手術術式と義足の開発を行なっているので，そのアプローチを御紹介したい．特に，切断手技では，両果部の一部切除，踵皮膚弁の固定，腱の生理的緊張下での固定，術直後義肢装着法の適応，義足では，2重ソケット式全接着式義足の開発を行なっている．今後，更に改善の必要があろうが，現在のところ，満足した成績を得ているので御追試いただければ幸いである．