心合併症

Cardiovascular Disease: General Management Required for Physiatrist.

はじめに

　リハビリテーション科が対象とする患者には，高齢者が多い上，障害の原因としても血管原性の疾患が比較的多い．また，少数ではあるが，筋ジストロフィーのように原疾患そのものが心筋を冒す場合もあり，多くの患者に心合併症の存在が予想される．一方われわれが日頃処方している運動療法は，心・循環器系からみれば負荷そのものである．適切な運動負荷であれば，心機能を改善することはすでに指摘されているところであるが，過負荷になれば心疾患をもつものにとって致命的であることはいうまでもない．それ故，リハビリテーション医にとって患者の心機能を正しく評価することは，これらの患者の機能的ゴールと運動量を決定する上で，基本的かつ重要な条件である．

　ここではリハ医の立場から，リハビリテーション科で入院治療した患者のデータを基に，心合併症の発見とその管理について検討する．