脳性麻痺の手術療法―フェノールブロックを含む

Surgical treatment and phenol block of cerebral palsy.

【抄録】脳性麻痺（以下CPと略す）は，成長過程の脳の障害で起り，四肢の運動麻痺の他に，言語障害，精神知能発達遅延，癲癇，知能障害等を伴うこともあるので，総合的な把渥をして手術をきめる必要があり，局所の機能的状態のみからの判断が優先するとは限らない．手術対象となるのは痙直型に多く，しかも下肢に多いが，一般的に，全身のパターン運動の中での下肢・上肢の機能が分離されればされるほど予後がよく，また手術の適応がきめやすくなる．CPの手術を考える時に，下肢の機能は支持性と歩行に重点がおかれるが，上肢の機能は手指の障害の状態により左右される．手術は痙縮・拘縮により起ってくる変形に対するものが多いが，できれば，拘縮・変形を予防することに重点をおき，機能訓練と平行して手術適応を考えるべきである．フェノールブロックは機能訓練と密着して行なえる治療であり，手術と併用して行なってもよく，CPに対する有力な治療手段と考えている．