痙縮と不随意運動の神経ブロック療法

Nerve Block Therapies for Spasticity and Involuntary Movements.

はじめに

　痙縮とは中枢神経性運動障害の際にみられる筋緊張の亢進状態のひとつであり，相動性筋伸張反射の病的亢進状態として定義される^1-3)．一方，不随意運動とは骨格筋が自分の意思とは無関係に収縮することによって起こる無目的な運動のことを指し，痙攣発作や痙縮によるクローヌスなどとは区別される．痙縮や不随意運動では筋緊張が病的に亢進しており，これにより随意運動が阻害され，ADLや社会生活の低下が引き起こされる．

　これらの筋緊張の病的亢進状態を軽減させる治療法の1つとして神経ブロック療法がある．本論文では，そのなかで古くから用いられているフェノールブロックをはじめ，最近話題になっているMAB療法やボツリヌス治療に関して解説したい．