第54回神奈川県リハビリテーション研究会―2003年3月29日（土），於：日本医科大学附属第二病院・旧丸子看護学校講堂

　1．パワーリハビリテーション施行後における精神機能の変化に関して

日本医科大学附属第二病院

西田有紀子・望月　秀樹・堀切　頼子

木村　義徳・宮田　光明・丸山　玲子

榎本　雪絵・井上　直子・竹内　孝仁

　今回，多発性脳梗塞・痴呆・介護度4の90歳，女性に対し，パワーリハビリテーションを9か月間施行した．開始当初は表情もぼんやりしており，パワーリハビリテーションへも気が進まない様子であったが，3か月目以降より他者の話を聞こうとする姿勢がみられ，座位も以前より安定し，立ち上がりも向上したため移乗の介助量が軽減した．6～7か月目以降では遠くの物へ自発的に手を伸ばしたり，ゆっくりだが車椅子自走を行う姿がみられるようになった．以上の結果，本症例は竹内の提示するパワーリハビリテーションの効果の発現のプロセスをたどり，身体機能面では座位保持・立ち上がり動作の向上などによりADLの介助量が軽減し，精神機能面ではセルフケアヘの積極的参加がみられ，最終的に生活全般における自発性の改善，すなわち行動変容が起こったものと考えられる．このためパワーリハビリテーションは介護度4という重介護状態の症例に対しても効果的であることが示された．