第69回神奈川リハビリテーション研究会―2010年10月2日（土），於：横浜市立大学福浦キャンパス

1．SAH後，現職復帰を果たした記憶障害を主体とする高次脳機能障害症例

　横浜市立大学附属市民総合医療センター

　　鈴木　康弘・鴻井　建三

　　山岸　　誠・伊藤　淳子

　〔症例〕50歳代，男性，管理職．SAH後，記憶・見当識障害，高次脳機能障害がみられ，他院にてクリッピング術が施行された．37病日目に退院し，外来訓練を継続した．121病日目，復職目的で当院入院，OTを実施した．183病日目，復職した．〔開始時〕麻痺は認めずADLは自立，礼節，身なり，会話などは良好であった．前頭葉病変による記憶・注意障害がみられ，多幸的で，病識の低下により，重篤な生活障害を認めた．〔経過〕認知機能・生活訓練と並行し，代償訓練を実施した．メモリーノートは記載が定着した．i-phoneは正確なスケジュールを入力できず，使用を断念した．職場調整は，社長に現状を説明し，会社との情報交換をもとに仕事内容を指導した．家族へは，ノート記載の促し，通勤付き添いを段階付けして行うよう指導した．〔考察〕認知機能に改善を認めなかったが，メモリーノートが一部利用可能となり，記憶障害に対する認識が高まった．