第67回神奈川リハビリテーション研究会―2009年10月10日（土），於：昭和大学藤が丘病院

1．装具，自助具の導入とその結果―「ギランバレー症候群」に対するアプローチ

　　昭和大学藤が丘リハビリテーション病院

　　リハビリテーション科

　　　石田　　史・庄司　　博

　〔症例〕症例はギランバレー症候群（軸索型）の78歳，女性で，四肢麻痺，顔面神経麻痺があり，発症から約5か月後，当院に転院した．〔当院OT評価〕両上肢・手指に関節拘縮があり，筋力は両上肢・手指MMT 1-2，両下肢はMMT 2-3であった．浮腫が四肢端末にあり，感覚は表在，深部ともに中等度鈍麻であった．疼痛，しびれが両上肢，手指に出現し，ADL全介助レベルであった．〔OTアプローチ〕①関節拘縮予防・改善装具，②食事用自助具，③はさみ自助具を作製した．〔結果〕身体機能面やADLにおける能力面の改善がみられ，心理面も変化した．一方，機能的改善を強く望んだことや介助慣れから，ADL装具や自助具導入に消極的な時期があった．〔考察〕ADL自立を望んでいても，「装具＝障害残存」のイメージをもちやすいが，多目的に装具や自助具を導入することで，機能的回復が遅延している場合でも能力的な改善ができ，他の動作改善への意欲も向上すると考えられた．