第59回神奈川リハビリテーション研究会―2005年10月1日（土），於：横浜市立大学よこはまアーバンカレッジ

1．脳卒中者の全身持久性に対する運動指導―退院後の運動の習慣化に向けて

横浜市立脳血管医療センターリハビリテーション部

石田かおり・松葉　好子・矢野　実穂

吉川奈美子・今富　真紀・石田　直子

植木　琢也・堤　　美恵・浅山　美穂

今吉　　晃・横井　　剛・前野　　豊

入院中の脳卒中者に歩行での全身持久性向上プログラムを施行し，退院後の変化と運動の習慣化へ向けた運動指導について報告した．症例は66歳男性，脳梗塞，左片麻痺，退院時は下肢Br stage Ⅳ，T杖・SHBにて歩行自立し，復職した．全身持久性の評価は，AT，6分間最大歩行距離（6MD），VO₂maxを測定した．入院中のプログラムは，AT相当の負荷となる速度で10分間連続歩行を2～3回/日，約6週間実施した．入院中の6 MDは199→304m，VO₂maxは15→21ml/kg/minと向上した．しかし，勤務量の増加等により運動量が減少した3.5か月目にはVO₂maxは18に低下した．そこで，趣味に通じる運動指導と自己管理の指標を提示した．その結果，全身持久性は改善し，運動は習慣化した．運動の習慣化には，客観的評価の共有，意欲や興味を引き出す運動の紹介，自己管理しやすい指標の提示による運動指導が重要と考えた．