早期理学療法―呼吸循環器系（酸素搬送系）へのアプローチ

　1．はじめに

　疾患を問わず，早期に理学療法を開始する重要性が指摘されて久しい．それは単に入院期間の短縮や医療費抑制の観点からだけではなく，その後の生命予後や社会復帰に有益であることが，1940年代に負傷した兵士を早期離床させた経験や，1960年代の宇宙開発に伴うbed rest研究によって証明されてきたからである．Bed rest（いわゆる「無為臥床，寝たきり」）による呼吸循環器系の退縮は速やか（24時間以内）に起きるといわれ¹⁾，高齢者では数日間の安静臥床でも無視できず，早期からの理学療法が極めて重要といわれる所以である．

　本特集では疾患ごとではなく，障害レベルでのアプローチに焦点をあてる目的で，本稿の呼吸循環器系を1998年の日本理学療法士協会全国研修会で山田²⁾によって提案された「酸素搬送系（oxygen transport system）」ととらえ稿を進めたい．