徒手筋力検査の問題点を考える

A discussion of questions of the manual muscle testing.

　1．はじめに

　現在，日本の施設では，ほとんどが，徒手筋力検査の基準として，Daniels等の「徒手筋力検査法」を用いていると思うが，如何であろうか．1912年以来，Dr. Lovettをはじめとして，今日まで，多くの人々の研究と努力により，より客観的に，共通基準として，科学的な裏づけのあるものへと，徒手筋力検査法は改められてきた．そして，現在もなお，研究され，改められ，考え直されている．日本でも，たとえば，片まひ患者の評価のために必要な，各種の検査法，脳性まひ児のそれら，その他いろいろな研究と試みがなされていることを，知っている．理学療法士・作業療法士の養成機関職員である私は，学生の臨床実習で，そういうさまざまな試みに，接することが出来る．その中で，徒手筋力検査については，比較的，修正・改善の試みが少ないように思われる．私の寡聞を許して頂きたい．

　1971年にKendall等の「筋―検査と機能」の第2版が，1972年にDaniels等の「徒手筋力検査法」の第3版が出版された．多くの修正が行なわれ，新しい事柄が加えられた．Kendall等の第2版は，それが出版されるまで，私が持っていた疑問に答えてくれる箇所も，かなり加えられていて，大変重宝にしている．両書の改訂版を合わせても，まだ，私には，疑問と不明な点が，多々残っている．それらは，読者の皆さまにとっては，やさしすぎるもの，すでに解決ずみのもの，研究中のものかも知れない．日本理学療法士協会士部研修会テーマに，「筋力テスト」があったし，ニュースにはのらない，また，文章にされていない施設内での研究テーマとして，とりあげられたことも多かったと思う．徒手筋力検査に興味をもって，研究されている理学療法士も知っている．残念なことに，私自身は，「筋力検査」のテーマで，広く皆さまと話し合う機会が，ほとんどなかった．ただ，学院の検査測定のクラスで，学生と疑問・問題点等を話すことは多く，また，患者の検査をしているときに，考えこむことは，しばしばあった．したがって，徒手筋力検査に対する疑問・問題点を書かせて頂ける，この機会を感謝している．平常，心にかけながら，忙しさにまぎれて，なかなか出来ない質問に，読者の方々から解答を頂けるよきチャンスと，未熟な考え方を怖れず，提出させて頂く．ご教示を希う．