6．徒手筋力検査の注意点

　末梢神経障害の診断上，徒手筋力検査は必須であるが，筋肉の代償作用によるtrick motion（ごまかし運動）には注意を要する．日常診療でしばしば遭遇する例を挙げて注意点を述べる．

　図は，オートバイ事故による左腋窩，肩甲上神経合併損傷患者の受傷後7か月のものである．受傷後3か月の初診時には，三角筋は触診および筋電図で随意収縮を認めず筋力［0］で，棘下筋は触診で収縮を認めないが，筋電図でわずかに随意収縮を認め，筋力［1］であった．上肢の挙上は不可能であった．