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Kantansuigazo Volume 13, Issue 3 （May 2011）

肝胆膵画像 13巻3号（2011年5月発行）

Japanese English

特集経過を追えた小膵癌―この所見に気をつけろ！

症例呈示

IgG4関連硬化性胆管炎(IgG4-SC)における膵癌併発例の検討 Autoimmune pancreatitis associated with pancreatic cancer 窪田賢輔 ¹ , 渡辺誠太郎 ¹ , 細野邦弘 ¹ , 加藤真吾 ¹ , 島村健 ¹ , 小林規俊 ¹ , 中島淳 ¹ Kensuke KUBOTA ¹ , Seitaro WATANABE ¹ , Kunihiro HOSONO ¹ , Shingo KATO ¹ , Takeshi SHIMAMURA ¹ , Noritoshi KOBAYASHI ¹ , Atsushi NAKAJIMA ¹ ¹横浜市立大学消化器内科胆膵グループ ¹Division of Gastroenterology,Yokohama City University Hospital キーワード： IgG4関連硬化性胆管炎 , 自己免疫性膵炎 , 膵癌 Keyword: IgG4関連硬化性胆管炎 , 自己免疫性膵炎 , 膵癌 pp.299-306

発行日 2011年5月15日 Published Date 2011/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100397

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参考文献 Reference

要旨

　IgG4関連硬化性胆管炎(IgG4-SC)の膵癌併発の2例を提示した．〔症例1〕は72歳，男性．68歳時に肝門部胆管癌を疑われ，左葉切除術を施行された．その2年後，閉塞性黄疸が再発した．切除標本の検討からIgG4-SCと診断された．ステロイド維持療法中に膵頭部癌を併発したが，既に進行癌であった．〔症例2〕は61歳時に黄疸で発症し，維持療法(5mg/day)を2年間行った．66歳時に黄疸が再発し，ステロイド治療で寛解したが，その1年後，肝転移を伴う進行膵尾部癌が発見された．AIPに併発する膵癌は同時性，異時性で認められる．前者はby chanceであるが，後者ではAIPの急性，慢性炎症，ステロイド投与などが発癌に関与している可能性もある．AIPにおける膵癌併発は報告例をみると，ステロイド治療による寛解後，3～5年の経過に膵体尾部に比較的多く発症していた．