特集 消化器内科医のためのIgG4関連疾患
6．IgG4関連疾患の治療
西野 隆義
1
,
菅原 安章
1
,
白戸 美穂
1
,
新村 秀樹
1
,
森 千奈津
1
,
濱野 徹也
2
1東京女子医科大学附属八千代医療センター消化器内科
2東京女子医科大学附属八千代医療センター内視鏡科
キーワード：
自己免疫性膵炎
,
IgG4関連硬化性胆管炎
,
ステロイド治療
Keyword:
自己免疫性膵炎
,
IgG4関連硬化性胆管炎
,
ステロイド治療
pp.647-654
発行日 2021年5月20日
Published Date 2021/5/20
DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000001792
- 有料閲覧
- 文献概要
- 1ページ目
- 参考文献
消化器領域のIgG4関連疾患としては自己免疫性膵炎およびIgG4関連硬化性胆管炎で，診療ガイドラインが作成されている．標準治療はステロイド治療であり，適応は閉塞性黄疸，急性胆管炎などの有症状症例や，複数のIgG4関連疾患を合併する場合である．ステロイド治療は，寛解導入治療とその後の維持療法に分けられるが，再燃を予防する観点からPSLで5 mg／day以上の用量を3年程度維持する方法が推奨されている．ステロイド治療に際しては，糖尿病治療やステロイドに対する有害事象対策が重要である．ステロイド治療抵抗例や繰り返す再燃例では，免疫調節薬や抗CD20抗体（リツキシマブ）の有用性が報告されているが，本邦では保険外診療となるため，使用に対しては特定臨床研究法の基準を遵守する必要がある．
Copyright © 2021, Nihon Medical Centers, Inc. All rights reserved.
