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Clinical Gastroenterology Volume 36, Issue 6 （May 2021）

臨牀消化器内科 36巻6号（2021年5月発行）

Japanese English

特集消化器内科医のためのIgG4関連疾患

6．IgG4関連疾患の治療西野隆義 ¹ , 菅原安章 ¹ , 白戸美穂 ¹ , 新村秀樹 ¹ , 森千奈津 ¹ , 濱野徹也 ² ¹東京女子医科大学附属八千代医療センター消化器内科 ²東京女子医科大学附属八千代医療センター内視鏡科キーワード：自己免疫性膵炎 , IgG4関連硬化性胆管炎 , ステロイド治療 Keyword: 自己免疫性膵炎 , IgG4関連硬化性胆管炎 , ステロイド治療 pp.647-654

発行日 2021年5月20日 Published Date 2021/5/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000001792

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

消化器領域のIgG4関連疾患としては自己免疫性膵炎およびIgG4関連硬化性胆管炎で，診療ガイドラインが作成されている．標準治療はステロイド治療であり，適応は閉塞性黄疸，急性胆管炎などの有症状症例や，複数のIgG4関連疾患を合併する場合である．ステロイド治療は，寛解導入治療とその後の維持療法に分けられるが，再燃を予防する観点からPSLで5 mg／day以上の用量を3年程度維持する方法が推奨されている．ステロイド治療に際しては，糖尿病治療やステロイドに対する有害事象対策が重要である．ステロイド治療抵抗例や繰り返す再燃例では，免疫調節薬や抗CD20抗体（リツキシマブ）の有用性が報告されているが，本邦では保険外診療となるため，使用に対しては特定臨床研究法の基準を遵守する必要がある．