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Clinical Gastroenterology Volume 36, Issue 6 （May 2021）

臨牀消化器内科 36巻6号（2021年5月発行）

Japanese English

特集消化器内科医のためのIgG4関連疾患

5．IgG4関連硬化性胆管炎（2）診断植木敏晴 ¹ , 丸尾達 ¹ , 永山林太郎 ¹ , 土居雅宗 ¹ , 立川勝子 ¹ , 平塚裕晃 ¹ ¹福岡大学筑紫病院消化器科キーワード： IgG4関連硬化性胆管炎 , 自己免疫性膵炎 , 原発性硬化性胆管炎 , 胆管癌 Keyword: IgG4関連硬化性胆管炎 , 自己免疫性膵炎 , 原発性硬化性胆管炎 , 胆管癌 pp.639-645

発行日 2021年5月20日 Published Date 2021/5/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000001791

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

IgG4関連硬化性胆管炎は，血清IgG4の上昇，胆管壁の線維化とIgG4陽性形質細胞とリンパ球の著明な浸潤，花筵状線維化，閉塞性静脈炎を特徴とする原因不明な硬化性胆管炎である．IgG4関連硬化性胆管炎は，しばしば1型自己免疫性膵炎を合併し，IgG4関連疾患の胆管病変と考えられている．胆管像は，4つのTypeに分類される．Type 1は下部胆管（膵内胆管）に狭窄があり，下部胆管癌や膵癌との鑑別が重要である．Type 2は肝内外胆管に多発性狭窄があり，原発性硬化性胆管炎との鑑別を要する．Type 3は下部胆管と肝門部胆管に狭窄があり，Type 4は肝門部胆管に狭窄があり，それぞれ胆管癌との鑑別が必要である．