自己免疫性膵炎の病態

Pathophysiology of autoimmune pancreatitis

要旨

　自己免疫性膵炎は，びまん性のリンパ球・形質細胞浸潤と線維化を特徴とし，しばしば多数の好酸球浸潤を伴う．その背景にある免疫応答に関しては，Th2優位の免疫応答が生じていると考えられている．また，制御性T細胞が病変局所に多数浸潤しており，制御性のサイトカインであるIL-10やTGF-βの発現も優位に亢進している．Th2優位の免疫応答が，病変局所の好酸球浸潤，末梢血の好酸球増多，IgEの上昇に関与している可能性がある．また，IL-10はIgG4産生を誘導するサイトカインで，TGF-βは線維化誘導性のサイトカインである．このような制御性サイトカインの発現が，IgG4陽性細胞の浸潤と線維化というIgG4関連疾患の病理組織像の形成に関与しているのかもしれない．