わが国における自己免疫性膵炎の診療ガイドラインの作成

Process of making the Japanese guidelines for autoimmune pancreatitis

要旨

　自己免疫性膵炎症例の増加に伴い，①非典型例の診断と治療方針，②膵外病変の意義，③膵癌の鑑別法，④再燃とステロイドの使用法，⑤海外との診断基準の相違など，診療現場での問題点を認めるようになり，厚生労働省難治性膵疾患調査研究班(下瀬川徹班長)で日本人のための診療ガイドライン作成のためのワーキンググループが組織された．論文検索の結果，エビデンスレベルの低いガイドラインが予想されるため，専門家の意見をより客観的に反映するDelphi法を用いたガイドラインの作成をめざした．Clinical Questionは，1．概念と診断(13CQ)，2．膵外病変(6CQ)，3．鑑別診断(6CQ)，4．治療・予後(11CQ)の合計36個よりなり，Delphi法に基づき，素案Ver1-Ver3に対して2回にわたり，専門家の意見を求めたところ，すべての項目において9点満点中平均7点以上の評価を得た．専門家委員の意見による修正を加えて作成した案に対して，それぞれ評価委員に意見を求め，加筆修正後公表案を作成した．日本膵臓学会のホームページに掲載して会員の意見を求めたのち，厚生労働省研究班・日本膵臓学会によるガイドラインとして公表予定である．