USによる肝転移の診断

Sonogram of Metastatic Liver Cancer

　転移性肝癌の超音波像の特徴としてはヤツガシラ型の外形，同心円状配列あるいはBull's eye patternを呈する内部エコー像および多結節散布性分布が挙げられる．結腸，直腸癌では大きな単結節の転移巣をきたすこともあるが，膵癌では小転移巣が散在する傾向がある．石灰化を伴うのは大腸癌，乳癌が多く融解壊死は扁平上皮癌や肉腫の転移に多いと報告されている．カラードプラ像では本来の肝動脈，門脈が腫瘤を避けて迂回するような走行を示す例が多く，これをdetouringpattern　（迂回パターン）と呼んでいる．腫瘍血流は腫瘤辺縁部に偏在し中心部には血流像が乏しいのが特徴である．また，vascularityの程度から原発臓器を推測し得る場合もある．超音波診断は非侵襲的で頻回に行えるので治療効果の判定にも有用である．