肝転移の画像診断の進歩―US

Progress of Imaging Diagnosis of Metastasis : Liver Tumors by Using Ultrasonography

要旨　肝転移の超音波画像をBモード，カラードプラ，造影超音波検査の順に述べた．Bモードでは，ヤツガシラないしはカリフラワー型の所見や，多発性の辺縁の低エコー帯の厚い（Bull's eye sign）や，石灰化像，融解壊死像などが認められる．乏血性の転移巣では，カラードプラで癌細胞の増殖部である辺縁の低エコー帯のみに血流が認められる．また，既存の肝動脈，門脈，静脈が腫瘍に圧排され避けるように走行する場合があり，detoring patternの血流シグナルとして描出される．造影超音波検査のearly arterial phase（早期動脈相）では，腫瘍辺縁血流をより感度良く描出できる．また，post vascular phase（血管相以降の相）でのsweep scanでは，転移結節の存在診断が容易となる．