Japanese
English
今月の主題 骨髄腫細胞とその産生蛋白
症例
IgD型MGUS
木下 朝博
1
Tomohiro KINOSHITA
1
1名古屋大学医学部第1内科
キーワード：
MGUS
,
IgD
,
骨髄腫
Keyword:
MGUS
,
IgD
,
骨髄腫
pp.95-97
発行日 1998年1月15日
Published Date 1998/1/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542903628
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1．はじめに
骨髄腫，原発性マクログロブリン血症，原発性アミロイドーシスやリンパ増殖性疾患などの証拠を欠く単クローン性免疫グロブリン血症をmonoclonal gammopathy of undeterminedsignificance （MGUS）と言う1,2）．血清M蛋白としてはIgG, IgA, IgM, IgDの各型が認められる．同様に尿中のみに少量のベンスジョーンズ蛋白（BJP）を認めるものの，多発性骨髄腫やマクログロブリン血症，アミロイドーシスなどの合併を認めないMGUSと類似の病態も報告されており，"良性"ベンスジョーンズ蛋白尿，ないしは"特発性"ベンスジョーンズ蛋白尿と呼ばれる3）．これらの患者の約20％は多発性骨髄腫やアミロイドーシスに進展することが知られており，このためMGUSは前骨髄腫状態と考えられる．
IgD型骨髄腫は骨髄腫の中ではまれな病型であり，全骨髄腫のうち約1～2％を占める．血清M蛋白量は他の病型に比較して少量であるが，一方，その臨床像はより悪性度が高く，ベンスジョーンズ蛋白尿，腎機能障害，髄外病変やアミロイドーシスを高頻度に伴い予後不良とされる3～6）．
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