肝転移のCT, MR診断

CT and MRI of Hepatic Metastasis

　本稿では，癌の肝転移の診断法としてのCTとMRI診断について概説した．肝転移のCT診断には，一般的に造影CTが必要であるが，経静脈性の造影CTでは一部のhypervascular metastasisを除いては，腫瘍の存在診断の向上には寄与しないため，侵襲的ではあるが血管造影下CTが広く定着している．MRIにおいても，肝転移の診断には造影MRIが必要とされているが，ガドリニウム系の非特異性造影剤では，CTと同様，肝転移の多くを占めるhypovascular tumorにおいては，検出に役立たない例も多い．フェルモキシデス造影MRIは，転移性肝腫瘍の検出において，ほかの非侵襲的診断法を凌駕し，血管造影下CTとほぼ同等であると考えられ，USと血管造影下CTの間を埋める検査として，本検査法が広く普及することにより，肝転移を非侵襲的に高い精度で診断することが可能になると思われる．