ファブリー病 オーバービュー

28歳の女性。手足の痛みを主訴に来院した。小学5年生頃から運動時の手足の痛みや，暑くても汗が少ないことを感じていた。最近手足の痛みが増強して受診した。昨年の健康診断で初めて尿蛋白を指摘された。母と弟も手足の痛みを訴えているが，原因不明と言われていた。母の兄は透析を受けていたが，50歳で突然死した。身長159cm，体重55kg。脈拍64/分，整。血圧124/70mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。下肢に浮腫を認めない。下背部と臀部に小型の紫紅色丘疹を認める。尿所見：蛋白1＋，糖（−），潜血（−）。血液生化学所見：尿素窒素18mg/dL，クレアチニン0.6mg/dL，Na 139mEq/L，K 4.0mEq/L，Cl 102mEq/L。

最も疑われる疾患はどれか。

a　Fabry病

b　線維筋痛症

c　Alport症候群

d　Bartter症候群

e　Sjögren症候群

（第115回D55）