Difficult patientとは？

　Difficult patient（困難患者）とは，診察にあたって医師がストレスを感じる患者を指し，プライマリ・ケアセッティングでの調査によれば，患者の約15％を占めるとされている^1）．しかし単純に患者だけに要因があるわけではない．記憶に留めてほしいのは「difficult patients do not exist, only difficult consultations（consultationは立ち合い診察や相談の意，encounterとも言う）」という言葉である．すなわち，問題なのは患者と医療者の「関係」そのものであり，「患者」が問題ではないということである．ここでは患者の要因，医師自身の要因とその対策を述べる．