クライシス・マネジメント―緩和ケア領域の事例から

Case 1

突然の告知と余命の宣告

患者：40歳代，女性．

　若いころから病気知らずであったが最近腰痛を感じ，総合病院を紹介されて受診したところ，ひどい貧血で緊急入院となった．内視鏡や骨髄の検査をされた後，夫と一緒に病状説明をされた．「スキルス胃がんで，骨髄に転移浸潤しており，すでにDICの状態で出血傾向がみられる．治療は難しく，余命は1カ月以下と考えられ，急性期病院である当院ではケアできないので，急いでホスピスか緩和ケア病棟に行ってもらいたい」と主治医にいわれた．突然の告知と余命の宣告をされて，放心状態のなか，主治医も看護師も，早く転院するようにというばかりであった．わけわからず転院してきたが，患者は，毎日ただ泣くばかり．夫も動転してどうすればよいのかわからず，隣で押し黙ったままである．