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Q1　アレルギー疾患を診断するためのポイントを教えてください．

　Ａ　問診（現病歴，既往歴，アレルギー家族歴）によりアレルギー疾患を疑う．アレルゲン特異IgE抗体測定，皮膚テスト，食物除去・負荷試験などを施行して，原因となるアレルゲンを検索する．個々の症例において臨床的な診断が最も重要で，それに加えて各検査法の特徴を理解し，総合的に診断することが大切である．（古川　漸，他→本号p111）

Q2　喘息やアレルギー性鼻炎を疑った場合の血液検査の指針について教えてください．

　Ａ　患者にアトピー素因があるか，またはどの程度かの判断のために，一度は血清総IgEを測定すべきである．好酸球数も必要である．特異的IgEについてはどの抗原を選ぶかが問題である．日本ではアレルギー性喘息の約80％がダニに対して陽性であり，主要抗原であるダニ1（Der p）とダニ2（Der f）では交差反応性が非常に高い．またハウスダスト（HD）はダニ，ネコ，ゴキブリ，カビ，花粉，繊維など種々のアレルゲンの混合物であるが，HD1，HD2はアメリカの別々の会社で作製されたもので，HD6は日本の家屋から採取したものである．HD2の陽性率はやや低く，HD1とHD6とでは97％の相関がある．したがって，筆者は初診では，ダニ1かダニ2のどちらか一方，さらにHD6かHD1の一方を測定している．さらにネコ，ウサギ，ハムスターなどのペットがいれば追加する．また，喘息ではカビ，ゴキブリ，ユスリカを測定することも多い．鼻炎については季節性ならスギ（春），ブタクサ（秋）など，通年性ならダニを必ず測定する．多種の原因が考えられる時はセット検査やMAST26を利用する．陰性が予想される時やスクリーニングにはマルチアレルゲンが有用である．（田中良一，他→本号p115）