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Q1　爪の黒色変化，その悪性，良性の鑑別のポイントは？

A1　爪が黒い，爪が変形する，といった訴えで留意すべきは，まずきちんと所見を把握することだ．デジタルカメラの普及で簡単に画像として保存できる時代なので，細かい病変の時間的経過が把握できる．正直，専門医でも爪の悪性変化は診断が困難な場合が多い．実際は爪甲下血腫や良性の母斑が多い．血腫は時間的経過とともに遠位端に押し出される．むろん良性の母斑などは経時的変化に乏しく診断は容易である．爪で問題となるのは悪性黒色腫である．この場合は初期病変での診断が重要である．最近ではダーモスコピーという観察法により，かなり診断の精度が上がっている．（中村健一→p462）