One more JIM

Q1　半年ぐらい前から，とくに思い当たる原因がないのに慢性的な「疲れ・だるさ」を感じるようになった65歳の男性患者．2週間前に受けた通常の検診（年齢相応のがん検診［PSA・便潜血・上部消化管内視鏡も含む］）では初めて糖尿病を指摘された以外異常なしとされたが，「血縁にがんが多いので心配で，がんではないかと鬱々として食欲が落ち，不眠となり，1カ月間で体重が2kg減った」と，さらに精査を希望している．5年前に禁煙に成功するまで30本/日40年間の喫煙者．表在リンパ節も含め，身体所見では異常を見いだせなかった．追加検査として，最も適切でないものは何か？

①TSH（検診項目に含まれていなかった），②早朝コルチゾール，③腫瘍マーカー（CEA, CA-A19，SCC），④肺機能検査，⑤胸腹部造影CT

A1　③．（田中まゆみ→p822）