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病歴

　62歳の女性が，下肢のしびれとむくみを主訴に来院した．

　2002年に高血圧と労作時呼吸困難にて近医を受診．その時に眼瞼浮腫と下腿浮腫を指摘されていた．降圧療法と利尿薬にて症状は軽快，浮腫も軽減したため自己中断していた．2003年に入って下肢のしびれが出現，下腿浮腫も増強してきたため精査目的にて入院．入院中に多血症，リンパ節腫脹（生検にて反応性の変化のみ），脾腫，ACTH高値（デキサメタゾン抑制試験，ACTH持続試験にて異常は認めなかった）を指摘されていたが，原因不明として経過観察されていた．2004年12月から，下肢のしびれ（膝から下が左右対称的にしびれる）と浮腫が増悪，労作時呼吸困難と腹部膨満感も伴うようになってきたため，精査目的に入院となった．また，午後になると37.5℃までの発熱を認めている．

　既往歴：1996年に子宮体癌にて子宮全摘術，その後1年間術後の化学療法を施行．薬剤使用歴：2003年よりプレドニゾロン 5 mg内服中，その他，ループ利尿薬・ARBを内服中．嗜好：喫煙10本/日×40年，アルコールなし．