あつ（厚）！

症例

患者：75歳，男性．

主訴：嚥下障害，頭痛．

病歴：2000年から糖尿病（食事療法のみでHbA_1c 5.8～6.5％のコントロール）にて当院に外来通院中．2001年5月から嗄声，同年8月から右耳閉塞感（耳鼻科では感音性難聴といわれる）が出現したが，原因不明として経過観察されていた．2002年2月には右顔面神経麻痺が出現，1カ月で軽快した．同年4月から嚥下困難が出現．胃透視，上部消化管内視鏡検査，喉頭ファイバー検査などで異常を認めないものの，嚥下障害は持続し，頭痛・味覚障害を伴うようになってきたため精査目的にて当院に入院となった．なお，ここ3カ月で約7kgの体重減少があった．

既往歴：左変形性膝関節症．

薬剤：フルボキサミン（SSRI），スルピリド，ビタミンB₁₂製剤．

嗜好：喫煙；30本/日×60年間．飲酒；なし．

職業：下水道工事関係（72歳まで勤務）．