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50歳,女性。難治性の頻尿,残尿感にて紹介された。超音波検査にて両側水腎症および膀胱壁の全周性肥厚が,骨盤部CT,MRIにて腹水が認められた。TUR生検時には明らかな腫瘍性病変はみられず,粘膜全体は貧血様であった。一方,入院後より食思不振を訴えたため行った内視鏡検査にてBorrmann 4型胃癌が疑われ,胃生検を施行した。組織学的に両者は類似した低分化型腺癌であり,胃癌の膀胱転移と診断した。化学療法を施行したが,5か月後に死亡した。
A 50-year-old female was referred to our hospital for refractory pollakisuria and sense of residual urine. Radiologi-cal examinations revealed a thick bladder wall all around, bilateral hydronephrosis and ascites. No tumor lesions were detected macroscopically on TUR biopsy. Gastrofi-berscopy was performed because of anorexia and showed gastric cancer. A biopsy specimen of the stomach revealed the same pathological finding as the bladder wall and the diagnosis was metastatic urinary bladder tumor from gastric cancer.
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