肺外転移を有する進行性腎細胞癌に対する低用量インターフェロン-γ療法

Low Dose Interferon-γ Therapy for Advanced Renal Cancer with Extrapulmonary Metastasis

　1991〜1996年の間に当科で経験した肺外転移を有する腎細胞癌に対し，患者の生活の質も考慮した上で臨床効果を上げることを目標として低用量インターフェロン-γ療法を試みた。インターフェロン-γは200万単位を週1回外来で皮下注し，副作用などで継続困難になったり明らかな病勢進展を認めたりするまで，可能な限り継続した。評価可能病変のある10人に対する治療効果は，PR1例で奏効率は10％であった。副作用のために中止となった症例はなく，末梢血リンパ球サブセットと血中β_2-ミクログロブリンの検討では治療による抗腫瘍免疫能の増強が示唆された。この投与法は腎癌治療の1つの選択になりうると思われた。

14 patients with renal cell carcinoma with extrapulmonary metastasis were treated with low dose (200×10⁶JRU once a week s.c.) interferon-γ. The treatment was continued unless tumor progression occurs or severe side effects appears. Of the 10 evaluable patients, 1 achieved a partial response (PR). Thus, the overall response rate was 10%. Toxicity was minimal and no patients were withdrawn from the therapy for side effects. The most frequent adverse events were fever (57.1%). Four weeks after the initiation of the therapy, immunomodulatory effects were evaluated.