RA系阻害薬とSGLT2阻害薬

▶ポイント

・レニン―アンジオテンシン（RA）系阻害薬は糖尿病性腎症および蛋白尿を伴う慢性腎臓病（CKD）に対して，蛋白尿減少効果および末期腎不全への進展抑制効果を有し，診療ガイドラインでもCKD患者における降圧療法の第一選択薬とされてきた．

・近年，腎硬化症や加齢によるCKDに関してRA系阻害薬の無効例もしくは有害例が報告されるようになっている．

・SGLT2阻害薬は糖尿病性腎症に対して，また一部のSGLT2阻害薬は非糖尿病性CKDに対しても末期腎不全への進展抑制効果を有し，CKDに対する新たな治療薬として期待されている．