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Rinsho Hifuka Volume 75, Issue 1 （January 2021）

臨床皮膚科 75巻1号（2021年1月発行）

Japanese English

症例報告

Panton-Valentine leukocidin産生市中獲得型MRSAによる多発皮下膿瘍に続発した敗血症性肺塞栓症を生じたアトピー性皮膚炎の1例 A case of atopic dermatitis with septic pulmonary embolism following multiple subcutaneous abscesses caused by PVL-producing CA-MRSA 黒沼亜美 ¹ , 臼井真理子 ¹ , 鎌田啓祐 ² , 石河晃 ³ Ami KURONUMA ¹ , Mariko USUI ¹ , Keisuke KAMATA ² , Akira ISHIKO ³ ¹JCHO東京高輪病院皮膚科 ²北海道大学病院内科Ⅰ ³東邦大学医学部皮膚科学講座 ¹Division of Dermatology, JCHO Tokyo Takanawa Hospital, Tokyo, Japan ²First Department of Internal Medicine, Hokkaido University Hospital, Sapporo, Japan ³Department of Dermatology, School of Medicine, Toho University, Tokyo Japan キーワード： CA-MRSA , Panton-Valentine leukocidin産生菌 , 皮下膿瘍 Keyword: CA-MRSA , Panton-Valentine leukocidin産生菌 , 皮下膿瘍 pp.37-42

発行日 2021年1月1日 Published Date 2021/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206247

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要約　22歳，男性．生来アトピー性皮膚炎あり．数か月前より頭部に圧痛のある紅斑が出現した．1週間前より39℃台の発熱，呼吸苦あり当院を受診した．胸部CTで両肺に浸潤影・多発結節影あり，頭部・背部には表面に痂皮を付す皮下膿瘍を認めた．血液・喀痰・皮膚培養でMRSAが検出され，皮下膿瘍に続発した敗血症性肺塞栓症と診断した．原因菌は近年本邦でも感染が拡大しているPanton-Valentine leukocidin(PVL)産生，市中獲得型メチシリン耐性ブドウ球菌(community associated-MRSA:CA-MRSA)であった．抗MRSA薬で加療し，皮膚症状，呼吸器症状ともに改善した．健常な比較的若年者がせつや皮下膿瘍を繰り返す場合はPVL産生菌を念頭に置き診療にあたり，抗菌薬の適正な投与が必要である．