雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Rinsho Hifuka Volume 75, Issue 1 （January 2021）

臨床皮膚科 75巻1号（2021年1月発行）

Japanese English

症例報告

薬剤性過敏症症候群の経過中に喉頭浮腫を生じた1例 A case of laryngeal edema during the course of drug-induced hypersensitivity syndrome 齋藤真衣 ¹ , 下田由莉江 ¹ , 福山雅大 ¹ , 嵩幸恵 ¹ , 佐藤洋平 ¹ , 川原敬祐 ² , 齋藤康一郎 ² , 大山学 ¹ , 水川良子 ¹ Mai SAITO ¹ , Yurie SHIMODA ¹ , Masahiro FUKUYAMA ¹ , Sachie KASAMI ¹ , Yohei SATO ¹ , Keisuke KAWAHARA ² , Koichiro SAITO ² , Manabu OHYAMA ¹ , Yoshiko MIZUKAWA ¹ ¹杏林大学医学部皮膚科学教室 ²杏林大学医学部耳鼻咽喉科学教室 ¹Department of Dermatology, Kyorin University Faculty of Medicine, Mitaka, Japan ²Department of Otolaryngology, Kyorin University Faculty of Medicine, Mitaka, Japan キーワード：薬剤性過敏症症候群 , 喉頭浮腫 , 呼吸困難 , 早期合併症 , ステロイド Keyword: 薬剤性過敏症症候群 , 喉頭浮腫 , 呼吸困難 , 早期合併症 , ステロイド pp.27-31

発行日 2021年1月1日 Published Date 2021/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206245

PDF(2478KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要約　48歳，男性．初診1か月前から高尿酸血症に対してアロプリノール内服を開始した．初診2日前より発熱と全身に粟粒大の紅色丘疹，紅斑が出現したため，当院を受診した．頸部リンパ節腫脹，白血球増多，異型リンパ球の出現，好酸球増多，肝機能障害を認めた．薬剤性過敏症症候群(drug-induced hypersensitivity syndrome:DIHS)と考え，入院加療とした．全身状態は良好でステロイドを投与せず保存的に加療したが，入院2日目に頸部の浮腫が増悪し呼吸困難が出現した．喉頭ファイバースコープで喉頭浮腫を認め，ステロイド投与を行ったところ，呼吸困難と皮疹は改善した．アロプリノールのリンパ球刺激試験が陽性で，HHV-6の再活性化も認め，DIHSと診断した．DIHSにおいて頭頸部浮腫は高頻度にみられるが，喉頭浮腫の合併は稀である．本邦類似症例もDIHSの早期に喉頭浮腫を発症しており，DIHS早期に呼吸困難が生じた際は，喉頭浮腫の合併を念頭に置き，速やかなステロイド投与を考慮する必要があると考えた．