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Rinsho Hifuka Volume 76, Issue 4 （April 2022）

臨床皮膚科 76巻4号（2022年4月発行）

Japanese English

症例報告

Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilisによる多発軟部組織感染症の1例 A case of multiple soft tissue infection due to Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis 青木孝司 ¹ , 福山雅大 ¹ , 佐藤洋平 ¹ , 下田由莉江 ¹ , 大山学 ¹ Koji AOKI ¹ , Masahiro FUKUYAMA ¹ , Yohei SATO ¹ , Yurie SHIMODA ¹ , Manabu OHYAMA ¹ ¹杏林大学医学部皮膚科学教室 ¹Department of Dermatology, Kyorin University Faculty of Medicine, Mitaka, Japan キーワード： G群溶連菌 , 多発軟部組織感染症 , 劇症型溶連菌感染症 , Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis Keyword: G群溶連菌 , 多発軟部組織感染症 , 劇症型溶連菌感染症 , Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis pp.345-349

発行日 2022年4月1日 Published Date 2022/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206625

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要約　52歳，女性．初診3日前より左大腿に，1日前より右手関節，右腸骨部，左下腿に発赤，腫脹，疼痛が出現し，39℃台の発熱も認めた．初診時ショックバイタルであり，末梢白血球数，CRP値は著明高値であった．血液培養からStreptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis(SDSE)が検出されたことから，SDSEによる多発軟部組織感染症と診断した．抗菌薬の投与にて発赤は改善し，炎症反応も速やかに改善した．関節痛や浮腫の治癒はやや遷延したものの，徐々に改善した．従来SDSEはG群溶連菌に分類され病原性に乏しいとされており，本邦における多発軟部組織感染症の報告も数例に留まっているが，近年劇症化した症例も散見される．基礎疾患がなくとも，軟部組織感染症でSDSEが検出された場合は，多発化や劇症化の可能性を念頭に置いて治療を行うことが重要であると考えた．