雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Rinsho Hifuka Volume 74, Issue 8 （July 2020）

臨床皮膚科 74巻8号（2020年7月発行）

Japanese English

症例報告

ペムブロリズマブ投与後に生じた水疱性類天疱瘡の1例 A case of bullous pemphigoid induced by pembrolizumab 今本聡美 ¹ , 澤田佳織 ¹ , 鈴木瑞穂 ¹ , 常深祐一郎 ² , 石黒直子 ¹ Satomi IMAMOTO ¹ , Kaori SAWADA ¹ , Mizuho SUZUKI ¹ , Yuichiro TSUNEMI ² , Naoko ISHIGURO ¹ ¹東京女子医科大学皮膚科 ²埼玉医科大学皮膚科 ¹Department of Dermatology, Tokyo Women's Medical University, Tokyo, Japan ²Department of Dermatology, Saitama Medical University, Saitama, Japan キーワード：ペムブロリズマブ , 水疱性類天疱瘡 , 免疫関連有害事象 Keyword: ペムブロリズマブ , 水疱性類天疱瘡 , 免疫関連有害事象 pp.583-588

発行日 2020年7月1日 Published Date 2020/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206113

PDF(2544KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要約　74歳，男性．肺腺癌にペムブロリズマブを2回投与後，瘙痒を伴う紅斑と水疱が出現した．初診時，足底に紅斑と水疱があり，汗疱として治療したが，軀幹と四肢に水疱やびらんを伴う径1cm前後の紅斑が拡大した．生検像は表皮下水疱で，蛍光抗体直接法で表皮基底膜部にIgGとC3が線状に沈着していた．抗BP180NC16a抗体は1,810U/mlと高値であり，水疱性類天疱瘡(bullous pemphigoid:BP)と診断した．ペムブロリズマブは5回まで投与したが，皮疹が増悪したため中止した．プレドニゾロン(PSL)0.5mg/kg/日の内服で2か月後には皮疹の新生は止まり，4か月後にはほぼ軽快した．PSLを漸減中，7か月後に自己中止されたが，中止9か月後の現在まで再燃はない．ペムブロリズマブ投与時は免疫関連有害事象としてのBPに注意が必要であるが，ペムブロリズマブによるBPはペムブロリズマブ中止後，ステロイド全身投与などの治療に対する反応性が良い症例が多い．