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Rinsho Hifuka Volume 75, Issue 13 （December 2021）

臨床皮膚科 75巻13号（2021年12月発行）

Japanese English

症例報告

投与継続しえた抗PD-1抗体による水疱性類天疱瘡の2例 Two cases continuously treated with anti-programmed cell death-1 antibodies despite development of bullous pemphigoid 新田悠介 ¹ , 石河軌久 ¹ , 神崎正俊 ² , 熊澤光明 ² , 佐藤輝幸 ³ , 垂石羊司 ³ , 河野通浩 ⁴ Yusuke NITTA ¹ , Norihisa ISHIKAWA ¹ , Masatoshi KANZAKI ² , Teruaki KUMAZAWA ² , Teruyuki SATOH ³ , Yoji TAREISHI ³ , Michihiro KONO ⁴ ¹秋田県厚生農業協同組合連合会大曲厚生医療センター皮膚科 ²秋田県厚生農業協同組合連合会大曲厚生医療センター泌尿器科 ³秋田県厚生農業協同組合連合会大曲厚生医療センター耳鼻咽喉科 ⁴秋田大学大学院医学系研究科皮膚科学・形成外科学講座 ¹Division of Dermatology, Omagari Kousei Medical Center, Omagari, Japan ²Division of Urology, Omagari Kousei Medical Center, Omagari, Japan ³Division of Otolaryngology, Omagari Kousei Medical Center, Omagari, Japan ⁴Department of Dermatology and Plastic Surgery, Akita University Graduate School of Medicine, Akita, Japan キーワード：水疱性類天疱瘡 , 抗PD-1抗体 , ニボルマブ , ペムブロリズマブ Keyword: 水疱性類天疱瘡 , 抗PD-1抗体 , ニボルマブ , ペムブロリズマブ pp.1063-1068

発行日 2021年12月1日 Published Date 2021/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206533

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要約　症例1：74歳，男性．膀胱癌にてペムブロリズマブ投与開始14コース後，四肢に紅斑，緊満性水疱が出現した．抗BP180抗体陽性，組織学的に好酸球を伴う表皮下水疱を認め，ペムブロリズマブによる水疱性類天疱瘡と診断した．症例2：61歳，女性．軟口蓋癌にてニボルマブの投与開始12コース後，四肢体幹に紅斑，緊満性水疱が出現した．抗BP180抗体陽性，組織学的に表皮下水疱と好酸球浸潤があり，ニボルマブによる水疱性類天疱瘡と診断した．2例とも，抗PD-1抗体の投与を継続しながらも，プレドニゾロン10mg/日の内服加療にて皮疹は軽快した．近年抗PD-1抗体により発症した水疱性類天疱瘡の報告が増えている．その場合の抗PD-1抗体の投与継続の見極めは難しいが，画一的に中止するのではなく，皮疹の状態を慎重に観察しながら投与継続を検討する必要がある．