ペムブロリズマブ投与後に生じた水疱性類天疱瘡の2例

Two cases of bullous pemphigoid following administration of pembrolizumab

症例1：73歳，男性。左腎盂癌に対しペムブロリズマブを8回投与後，四肢，体幹に大小不同の浸潤性紅斑と緊満性水疱が出現した。症例2：62歳，男性。肺癌に対しペムブロリズマブを7回投与後に下肢に瘙痒を伴う紅斑丘疹が出現した。投与を継続したが皮疹は四肢に拡大，緊満性水疱も出現し13回で中止した。両者とも水疱性類天疱瘡と診断し，抗腫瘍効果を得ていたペムブロリズマブを中止，ステロイド内服で皮疹は改善した。本邦における同様の報告を集計した結果，ほとんどの症例でペムブロリズマブの抗腫瘍効果を認めており，水疱性類天疱瘡の発症を理由に抗PD-1抗体を中止するべきかどうかが今後の課題となると思われた。