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Rinsho Hifuka Volume 69, Issue 5 （April 2015）

臨床皮膚科 69巻5号（2015年4月発行）

Japanese English

増刊号特集最近のトピックス2015　Clinical Dermatology 2015

2．皮膚疾患の病態

生物学的製剤のパラドックス反応機序 Mechanism of paradoxical effects of biologics 佐野栄紀 ¹ Shigetoshi SANO ¹ ¹高知大学医学部皮膚科学講座 ¹Department of Dermatology, Kochi Medical School, Nankoku, Japan キーワード： TNF阻害薬 , パラドックス反応 , 形質細胞様樹状細胞 , Ⅰ型インターフェロン , TNF/IFN間cross-regulation説 Keyword: TNF阻害薬 , パラドックス反応 , 形質細胞様樹状細胞 , Ⅰ型インターフェロン , TNF/IFN間cross-regulation説 pp.59-62

発行日 2015年4月10日 Published Date 2015/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204403

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生物学的製剤，とりわけTNF阻害薬によるパラドックス反応は，乾癬，膿疱性乾癬，あるいは掌蹠膿疱症によく似た皮疹の出現が特徴的である．パラドックス反応の機序はまだ不明な点も多いが，TNF阻害により形質細胞様樹状細胞(plasmacytoid dendritic cell:PDC)の活性化が起こり，その結果，産生されるⅠ型インターフェロン(interferon:IFN)による骨髄細胞由来樹状細胞の活性化によって乾癬が増悪/新生すると考えられている．このように，抗体投与によるサイトカインの不均衡が，TNFとtype Ⅰ IFN間のcross-regulationに変化を起こすと推察する．