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Rinsho Hifuka Volume 69, Issue 2 （February 2015）

臨床皮膚科 69巻2号（2015年2月発行）

Japanese English

症例報告

外陰に生じた悪性黒色腫の1例 A case of vulva malignant melanoma 小川万里依 ¹ , 佐藤真美 ¹ , 遠藤雄一郎 ¹ , 藤澤章弘 ¹ , 谷岡未樹 ¹ , 馬場長 ² , 宮地良樹 ¹ Marie OGAWA ¹ , Mami SATO ¹ , Yuichiro ENDO ¹ , Akihiro FUJISAWA ¹ , Miki TANIOKA ¹ , Tsukasa BABA ² , Yoshiki MIYACHI ¹ ¹京都大学医学部大学院医学研究科皮膚科学分野 ²京都大学大学院医学研究科器官外科学講座婦人科学産科学 ¹Department of Dermatology, Graduate School of Medicine, Kyoto University, Kyoto, Japan ²Department of Gynecology and Obestetrics, Graduate School of Medicine, Kyoto University, Kyoto, Japan キーワード：悪性黒色腫 , 外陰 , KIT , 粘膜 Keyword: 悪性黒色腫 , 外陰 , KIT , 粘膜 pp.135-139

発行日 2015年2月1日 Published Date 2015/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204304

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要約　66歳，女性．1年前より持続する外陰痛と出血を主訴に当院婦人科を受診した．右小陰唇に小指頭大の黒色腫瘤を認めた．病理組織所見では表皮から真皮深層までに，核に異型性をもち，メラニンを有する紡錘形の腫瘍細胞が増殖していた．センチネルリンパ節に転移を認めず，胸腹部CTでも遠隔転移はなかった．以上より，悪性黒色腫pT4bN0M0 stage Ⅱc(UICC第7版)と診断した．術後DAV-feron療法を6コース施行して1年が経過したが，再発や転移はない．外陰悪性黒色腫は初診時，進行した状態であることが多く，予後不良である．近年，悪性黒色腫に対してBRAFやKITの遺伝子変異を標的とした分子標的薬の奏効例が報告されている．外陰部を含む粘膜の悪性黒色腫は，他の病型と比較してKIT変異が多いとされている．自験例ではBRAF，KITともに変異を認めなかったが，今後同様の症例を蓄積することが重要と考えた．