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Rinsho Hifuka Volume 67, Issue 3 （March 2013）

臨床皮膚科 67巻3号（2013年3月発行）

Japanese English

症例報告

外陰部に生じたdesmoplastic malignant melanomaの1例 A case of genital desmoplastic malignant melanoma 高岡佑三子 ¹ , 遠藤雄一郎 ¹ , 藤澤章弘 ¹ , 谷岡未樹 ¹ , 宮地良樹 ¹ Yumiko TAKAOKA ¹ , Yuichiro ENDO ¹ , Akihiro FUJISAWA ¹ , Miki TANIOKA ¹ , Yoshiki MIYACHI ¹ ¹京都大学大学院医学研究科皮膚生命科学講座皮膚科学分野 ¹Department of Dermatology, Kyoto University Graduate School of Medicine, Kyoto, Japan キーワード： desmoplastic malignant melanoma , 免疫組織化学 , 線維化 , 悪性黒色腫 Keyword: desmoplastic malignant melanoma , 免疫組織化学 , 線維化 , 悪性黒色腫 pp.245-248

発行日 2013年3月1日 Published Date 2013/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103567

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要約　78歳，女性．左右小陰唇間に外方に突出する境界不明瞭な長径約5cmの硬い腫瘤を認めた．腫瘤の表面は黒色斑が全周性に広がり，腫瘤の中心にはびらんと潰瘍を認めた．病理組織所見では，表皮内に胞巣または孤立した異型メラノサイトが不規則に分布していた．さらに真皮内は，膠原線維の増生が目立ち，紡錘形の異型細胞の増殖を認めた．免疫組織化学的には，表皮および真皮内異型細胞はともにS100蛋白強陽性であり，HMB45，メランA，MITFは表皮内病変および真皮上層の上皮様細胞に陽性だが，より深部の真皮内の紡錘形細胞では一部にのみ陽性であった．平滑筋アクチン，デスミン，CD34，第VIII因子は陰性であった．以上よりdesmoplastic malignant melanoma(DMM)と考えた．自験例は，高齢女性の小陰唇という稀な部位に生じたDMMであった．DMMは診断が困難な場合が多く，本疾患の臨床像，病理学的・免疫組織化学的な特徴を十分理解することは，早期診断，治療を行ううえで重要と考える．