13年の経過で2か所に個別に生じた悪性黒色腫の1例

A case of second primary melanoma in a Japanese woman that occurred in 13 years after the diagnosis of the first primary one

要約　81歳，女性．13年前に左第3指の悪性黒色腫に対し他院で指切断および左腋窩リンパ節郭清術を施行された．2011年7月に右第1趾の紅色皮膚腫瘍を自覚し，当科受診した．皮膚生検で悪性黒色腫と診断され，趾切断術およびセンチネルリンパ節生検を施行した．切除趾の後爪郭にin situ病変を認め，二次原発と判断した．2個のセンチネルリンパ節はともに陽性であり，右鼠径リンパ節郭清術を施行した．pT4bN3M0，stage ⅢCと考え，インターフェロン単独治療(200万単位，月1回投与)で経過観察中である．自験例では，初発病変が所属リンパ節転移を認めなかったこと，そして二次病変にin situ病変を認めたことから二次原発癌であると判断した．二次原発の悪性黒色腫は，本邦ではこれまで報告されておらず，本邦1例目である．