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Rinsho Hifuka Volume 67, Issue 13 （December 2013）

臨床皮膚科 67巻13号（2013年12月発行）

Japanese English

症例報告

同側の鎖骨上窩リンパ節に転移を認めた肩原発の悪性黒色腫の1例 A case of malignant melanoma on the shoulder with a supraclavicular sentinel lymph node metastasis 徳永茉以 ¹ , 遠藤雄一郎 ¹ , 藤澤章弘 ¹ , 谷岡未樹 ¹ , 楯谷一郎 ² , 平野滋 ² , 椛島健治 ¹ , 宮地良樹 ¹ Mai TOKUNAGA ¹ , Yuichiro ENDO ¹ , Akihiro FUJISAWA ¹ , Miki TANIOKA ¹ , Ichiro TATEYA ² , Shigeru HIRANO ² , Kenji KABASHIMA ¹ , Yoshiki MIYACHI ¹ ¹京都大学大学院医学研究科皮膚生命科学講座皮膚科学分野 ²京都大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ¹Department of Dermatology, Graduate School of Medicine, Kyoto University, Kyoto, Japan ²Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Graduate School of Medicine, Kyoto University, Kyoto, Japan キーワード：鎖骨上窩リンパ節 , 肩原発悪性黒色腫 , センチネルリンパ節 , 選択的頸部リンパ節郭清術 Keyword: 鎖骨上窩リンパ節 , 肩原発悪性黒色腫 , センチネルリンパ節 , 選択的頸部リンパ節郭清術 pp.1087-1090

発行日 2013年12月1日 Published Date 2013/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103842

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要約　48歳，男性．血液透析中．直径10mm大の黒色腫瘤を左肩に認めた．病理学的診断は悪性黒色腫であり，核小体明瞭で大型の異型細胞と紡錘形細胞が充実性に増殖し，メラニンを含有していた．RIシンチグラフィでは，左側鎖骨上窩リンパ節にのみ取り込みを認めた．原発巣切除術に加えて，左側鎖骨上窩センチネルリンパ節生検(RI・色素・蛍光法を併用)を施行したところ，転移を認めた．CT・FDG-PETで遠隔・リンパ節転移を疑う集積はなかった．原発巣の追加切除や左側頸部選択的リンパ節郭清術では，腫瘍細胞はなかった．術後補助療法は，インターフェロンβの局所注射(300万IU/日を5日間連続投与)を施行した．現時点では，局所再発・遠隔転移を認めていない．センチネルリンパ節を同定するためには，シンチグラフィーやマッピングを組み合わせることが必要である．また頸部にセンチネルリンパ節を認める症例では，選択的頸部リンパ節郭清術を検討してもよいと思われる．