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Rinsho Hifuka Volume 69, Issue 8 （July 2015）

臨床皮膚科 69巻8号（2015年7月発行）

Japanese English

症例報告

尿道，腟への浸潤を認めた外陰悪性黒色腫の1例 A case of malignant melanoma of the vulva extended to the urethra and vagina 大西正純 ¹ , 前田文彦 ¹ , 高橋和宏 ¹ , 赤坂俊英 ¹ , 竹内聡 ² , 小原航 ³ Masazumi ONISHI ¹ , Humihiko MAEDA ¹ , Kazuhiro TAKAHASHI ¹ , Toshihide AKASAKA ¹ , Satoshi TAKEUCHI ² , Wataru OBARA ³ ¹岩手医科大学皮膚科学講座 ²岩手医科大学産婦人科学講座 ³岩手医科大学泌尿器科学講座 ¹Department of Deromatology, Iwate Medical University, Morioka, Japan ²Department of Obstetrics and Gynecology, Iwate Medical University, Morioka, Japan ³Department of Ulology, Iwate Medical University, Morioka, Japan キーワード：悪性黒色腫 , 尿道 , 腟 , 外陰 Keyword: 悪性黒色腫 , 尿道 , 腟 , 外陰 pp.574-578

発行日 2015年7月1日 Published Date 2015/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204502

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要約　63歳，女性．2013年1月より性器出血を自覚し，近医を受診し，外尿道口の紅色腫瘤と腟，小陰唇の黒色斑を指摘された．組織診で悪性黒色腫と診断され，腫瘍は尿道へ浸潤していた．粘膜側，皮膚側とも黒色斑より2cm離し腫瘍を摘出，膀胱瘻を造設し，両側浅鼠径リンパ節郭清を行った．pT4bN2bM0 stage Ⅲcと診断，DAC-Feron療法を行ったが術後4か月後に骨盤内リンパ節，仙腸骨関節転移，腟壁再発が出現した．腟腫瘍から多量の出血を認め，動脈塞栓術を2回施行した．骨盤リンパ節が巨大な腫瘤を形成，子宮穿孔からの腹膜炎で術後6か月に死亡した．当科では現在までに自験例を含め4例の女性外陰悪性黒色腫を経験しているが，4例中3例でtumor thicknessが3mmを超え，2例に初診時，1例で腫瘍全摘出術後に鼠径リンパ節転移を認めた．女性外陰悪性黒色腫は進行した状態で発見されることが多く，予後不良であると考えた．