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Rinsho Hifuka Volume 68, Issue 13 （December 2014）

臨床皮膚科 68巻13号（2014年12月発行）

Japanese English

症例報告

難治性潰瘍を形成した皮膚Mycobacterium abscessus感染症の1例 A case of cutaneous Mycobacterium abscessus infection with severe ulcer formation 松本玲子 ^1,2 , 園部博子 ¹ , 瀧玲子 ¹ , 本田えり子 ¹ , 戸田憲一 ¹ , 田中麗沙 ³ , 齊藤晋 ³ , 鈴木義久 ³ Reiko MATSUMOTO ^1,2 , Hiroko SONOBE ¹ , Reiko TAKI ¹ , Eriko HONDA ¹ , Kenichi TODA ¹ , Risa TANAKA ³ , Susumu SAITO ³ , Yoshihisa SUZUKI ³ ¹北野病院皮膚科 ²京都大学大学院医学研究科皮膚科学講座 ³北野病院形成外科 ¹Division of Dermatology, Kitano Hospital, Osaka, Japan ²Department of Dermatology, Graduate School of Medicine Kyoto University, Kyoto, Japan ³Division of Plastic Surgery, Kitano Hospital, Osaka, Japan キーワード： Mycobacterium abscessus , 非結核性抗酸菌 , 難治性潰瘍 Keyword: Mycobacterium abscessus , 非結核性抗酸菌 , 難治性潰瘍 pp.1073-1076

発行日 2014年12月1日 Published Date 2014/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412200062

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参考文献 Reference

要約　52歳，男性．左大腿部の圧痛を伴う約5cmの強い浸潤を触れる紅斑を主訴に受診した．蜂窩織炎と診断し塩酸セフカペン・ピボキシルを処方したが自己中断した．1か月後の再診時には紅斑は11×8cmに拡大し，CRPは1.7mg/dlと軽度上昇していた．波動部位の穿刺にて橙色半透明の内溶液が吸引され，培養にてMycobacterium abscessusが検出された．紅斑の中央部は自壊しポケットを有する潰瘍を形成した．レボフロキサシン400mg/日およびクラリスロマイシン500mg/日の内服，病変部全摘術の併用にて治療した．切除標本の病理組織学的検査では，多核巨細胞を伴う類上皮細胞肉芽腫を認めた．抗菌剤は術後2か月まで，計4か月間投与した．術後1年経過するが再発を認めていない．感染源は自宅温泉水である可能性が示唆された．水を介した皮膚感染症にはM. abscessus感染症も鑑別に挙げる必要がある．