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Rinsho Hifuka Volume 68, Issue 13 （December 2014）

臨床皮膚科 68巻13号（2014年12月発行）

Japanese English

症例報告

ステロイド内服にて軽快せず，歯性病巣の除去が奏効した肉芽腫性口唇炎の1例 A case of cheilitis granulomatosa which was resistant to oral prednisolone and remarkably improved by the removal of the dental focus 西村(平井) 千尋 ¹ , 河野通良 ¹ , 高橋愼一 ¹ , 薮下雅子 ² , 浮地賢一郎 ² , 片倉朗 ² , 田中陽一 ³ , 加藤友衛 ⁴ Chihiro NISHIMURA(HIRAI) ¹ , Michiyoshi KOUNO ¹ , Shinichi TAKAHASHI ¹ , Masako YABUSHITA ² , Kenichiro UKICHI ² , Akira KATAKURA ² , Yoichi TANAKA ³ , Tomoe KATOH ⁴ ¹東京歯科大学市川総合病院皮膚科 ²東京歯科大学市川総合病院オーラルメディシン・口腔外科学講座 ³東京歯科大学市川総合病院臨床検査科病理 ⁴浦安皮膚科 ¹Department of Dermatology, Tokyo Dental College Ichikawa General Hospital, Ichikawa, Japan ²Department of Oral Medicine, Oral Surgery, Tokyo Dental College Ichikawa General Hospital, Ichikawa, Japan ³Department of Pathology, Tokyo Dental College Ichikawa General Hospital, Ichikawa, Japan ⁴Urayasu Hifuka Clinic, Urayasu, Japan キーワード：肉芽腫性口唇炎 , 歯科 , 歯性病巣 , 根尖病巣 , ステロイド Keyword: 肉芽腫性口唇炎 , 歯科 , 歯性病巣 , 根尖病巣 , ステロイド pp.1077-1081

発行日 2014年12月1日 Published Date 2014/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412200063

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参考文献 Reference

要約　52歳，女性．1年前より上口唇左側に持続性の腫脹を自覚し，前医にてプレドニゾロンやベシル酸ベポタスチン，トラネキサム酸による内服治療を行うも軽快しなかった．当科初診時，上口唇左側は腫脹し鼻唇溝付近にかけて発赤を伴っていた．血液検査上異常なく，生検病理組織像では粘膜固有層上層の浮腫と類上皮肉芽腫を認めた．以上より肉芽腫性口唇炎(cheilitis granulomatosa:CG)と診断した．パノラマX線写真で下顎左側第2大臼歯に根尖病巣を認め，根尖病巣治療により初診7か月後に口唇の腫脹は著明に改善した．CGの発症機序は不明な点が多く，治療法も確立していない．しかし，CGでは半数以上の症例で歯性病巣が関与しているとの報告もあり，自験例のようにまず根尖病巣などの歯性病巣の検索・治療を行うことが重要であると考えた．