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Rinsho Hifuka Volume 68, Issue 8 （July 2014）

臨床皮膚科 68巻8号（2014年7月発行）

Japanese English

症例報告

皮膚癌肉腫の1例 A case of primary cutaneous carcinosarcoma 横山希 ¹ , 星野慶 ¹ , 山本将之 ² , 氏平伸子 ³ , 佐竹立成 ³ , 小川綾 ⁴ , 松本高明 ⁴ , 原一夫 ⁵ Nozomi YOKOYAMA ¹ , Kei HOSHINO ¹ , Masayuki YAMAMOTO ² , Nobuko UJIHIRA ³ , Tatsunari SATAKE ³ , Aya OGAWA ⁴ , Takaaki MATSUMOTO ⁴ , Kazuo HARA ⁵ ¹名古屋掖済会病院皮膚科 ²名古屋掖済会病院形成外科 ³名古屋掖済会病院病理診断科 ⁴名古屋大学大学院医学系研究科皮膚病態学 ⁵愛知医科大学病院病理部 ¹Division of Dermatology, Nagoya Ekisaikai Hospital, Nagoya, Japan ²Division of Plastic surgery, Nagoya Ekisaikai Hospital, Nagoya, Japan ³Division of Pathology, Nagoya Ekisaiki Hospital, Nagoya, Japan ⁴Department of Dermatology, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan ⁵Department of Pathology, Aichi Medical University Hospital, Nagakute, Japan キーワード：皮膚癌肉腫 , primary cutaneous carcinosarcoma , 扁平上皮癌 , 多形肉腫 Keyword: 皮膚癌肉腫 , primary cutaneous carcinosarcoma , 扁平上皮癌 , 多形肉腫 pp.641-645

発行日 2014年7月1日 Published Date 2014/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412104083

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参考文献 Reference

要約　33歳，女性．初診2年前より後頭部の結節を自覚した．2か月前より急激に増大し，当院を受診した．初診時，後頭部に径30mm大の淡紅色皮下腫瘍を認め，全摘術を施行した．病理組織学的に，真皮から皮下組織にかけて比較的境界明瞭な腫瘍を認め，腫瘍の大部分は肉腫で一部類骨形成や花むしろ状の増生がみられ，多形肉腫(pleomorphic sarcoma:PS)成分と考えた．また腫瘍の最深部のごく一部に扁平上皮癌(squamous cell carcinoma:SCC)の部分を認めた．PS成分ではサイトケラチンが陰性，SCC成分ではサイトケラチン陽性であり，かつ両者の間に移行像を認めなかったことより，癌肉腫と考えた．その後，PET-CTを施行したが皮膚以外に病変は認めず皮膚原発と考えられたため，SCC成分とPS成分からなる皮膚癌肉腫と診断した．癌肉腫はWHO分類には記載されてはいないが海外での報告も散見されている．本邦での報告はわずかであり，貴重な症例と考えた．